Компьютеризация медицинских учреждений – задача государственная

ИТ компаниям, разрабатывающим программное обеспечение, следует поторопиться с оптимизацией своей рыночной политики. Россия вступила в этап компьютеризации медицинских учреждений. Во второй декаде ноября 2004 г. казанские медики сообщили, что вскоре вся система здравоохранения города будет переведена на электронные истории болезни. Казань станет первым крупным городом России, в котором система здравоохранения перейдет на электронные медицинские карты. Сейчас электронная документация используется в одной поликлинике города, а к концу 2005 года планируется внедрить эту систему в остальных медицинских учреждениях - в том числе в стационарах и станциях "скорой помощи". За внедрение системы электронной документации отвечают городское управление здравоохранения, республиканский медицинский информационный центр и специалисты Казанского государственного университета. Истории болезни жителей Казани, а именно их антропологический анамнез, сведения о прививках, результаты лабораторных исследований и данные о консультациях участкового врача, узких специалистов, профессоров - будут доступны с любого компьютера, подключенного к сети Интернет. Однако получить эти данные можно только с помощью электронной пластиковой карты, которую хранит у себя пациент. Разработчики системы уверяют, что информация защищен и что человек, нашедший или укравший пластиковую карту, все равно не сможет получить доступа к медицинским данным.

Известно, что в условиях существующей системы регистрации паспортные данные, жалобы, анамнез и данные осмотра переписываются несколько раз. В процессе лечения история болезни пациента может одновременно понадобиться лечащему врачу, консультанту из другого отделения, заведующему отделением, рентген-кабинету, медсестре и др. При выписке больного в эпикриз вносятся данные анализов, исследований и консультаций, которые уже, возможно, были напечатаны на компьютере, но в основном не сохраняются. В обычных поликлиниках медицинские карты забирают в военкомат, домой, на сторонние консультации. Перевод медицинских данных с бумаги в формат текстового файла во многом помог бы решить вышеуказанные проблемы. Распределение данных по папкам, файлам помогло бы упорядочить данные и облегчить их поиск для других врачей и медсестер.

Однако, на практике все не так просто. Есть серьезная недоработка - незащищенность такой информации. Ведь за врача запись может сделать кто угодно, в том числе задним числом. А это не только может плохо сказаться на самом лечебном процессе, но и повлечь серьезные разбирательства с прокуратурой. Еще один недостаток такой элементарной системы - отсутствие единого стандарта данных. Например, один врач пишет анализы в строчку, другой - таблицей, третий вообще ограничивается словами "в норме" или "повышен". И совмещение этих данных в один эпикриз будет задачей не менее трудоемкой, чем простое их перепечатывание с бумаги.

Компьютерными системами оснащены некоторые московские клиники. Действующие на данный момент системы электронных историй болезни сложны и ориентированы под задачи конкретного лечебного учреждения. Как правило, в них предусмотрена защита от того, чтобы один врач писал за другого, они не позволяют исправлять записи за предыдущий день. Особое внимание в таких системах уделяется "профильным" данным. Скажем, если речь идет о клиническом институте со специализацией в области неврологии, то главной задачей будет единый формат консультаций невролога, данных исследований нервной системы - эти данные потом можно обрабатывать статистическими программами и использовать в научных работах. Между тем, как будет оформлена консультация уролога или другого непрофильного специалиста - не так важно.

Существует еще одна проблема – психологическая. Для самих врачей старшего и даже среднего возраста зачастую нелегко – или некогда – самостоятельно освоить компьютер. Этому препятствует и некий психологический барьер. В результате заполнение электронной документации у медиков среднего и старшего возраста требует больше времени, чем фиксация данных на бумаге. Таким образом, одна из главных проблем – это внедрение методов эффективного обучения, предполагающего быстроту, доступность, простоту и универсальность получения компьютерных навыков. Важно, чтобы программное обеспечение создавалось для врачей, а не наоборот. Ведь, в конце концов, их главная функция - лечить людей, а не стучать по клавишам.

На оснащение клиник компьютерными средствами нужны немалые деньги. По словам начальника казанского горздрава Васила Зиатдинова, «у каждого главврача есть возможность внедрить у себя в учреждении систему электронных медицинских карт. В крайнем случае, информацию о состоянии здоровья пациента смогут считать и распечатать в регистратуре… на первых порах на пятерых участковых врачей и одного компьютера хватит!». Последствия такого подхода очевидны: очереди врачей у компьютера в регистратуре за распечатками (а если он «зависнет»?) и за «машинным временем» для внесения записей в базу данных.

Основная проблема внедрения ИТ в сферу здравоохранения – это ее масштабность. Нельзя создать «компьютерный рай» в одной, отдельно взятой клинике, в одном, отдельно взятом городе. Стандарты одного, «продвинутого, лечебного учреждения или города должны будут совпасть по формату с общегородской, региональной и в перспективе – с общероссийской и международной системой обработки медицинских данных. Для этого должно использоваться программное обеспечение, разработанное не «камерными» коллективами для узкого применения, а в соответствии со всеми известными и передовыми международными стандартами, позволяющими в перспективе осуществлять унифицированное применение, обработку и защиту данных с использованием постоянно оптимизируемых компьютерных систем.

Для того, чтобы вывести российское здравоохранение на новый уровень, нужна государственная программа, которая возьмет на себя функции по оборудованию всех клиник и обучению всех медиков. В условиях нынешнего профицита бюджета и огромных доходов от продажи природных ресурсов такая программа вполне осуществима. Условие лишь одно – желание и воля Правительства России.

"Российская газета"

Дмитрий Ларченко. Mednovosti.ru

 

 

To English

Условия участия в международной конференции форума

Публикация материалов

28.02.10 Обновлёны разделы "Архив", "Условия участия в конференции", добавлена Программа 11 Форума

16.02.10 Обновлёны разделы "События", "Конференция", "Условия участия в конференции"

 


Российский ресурс

Центр поддержки владельцев интеллектуальной собственности

Выставка 'Высокие технологии XI века'

Информационный спонсор форума 'СИнС'

Журнал Авиапанорама

Организаторы События Конференция Архив Новости Аналитика Main Projects Organizers Main Program Exhibition Conference Archive News


Наверх


Конференция Архив Новости Главная Организаторы События Аналитика